业界 > 正文

医保报销是怎么报销的？医保报销完后商业保险怎么报销？

2023-06-25 09:46:37 来源：深圳热线

医保报销是怎么报销的？

1、医保报销一般按照以下方式进行报销：

在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销，但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;

在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等，则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销，可直接在医院结算窗口进行报销结算。

需要注意的是，如果是异地就医的话，还需要办理好医保异地就医备案才能报销。

医保报销完后商业保险怎么报销？

大多数商业医疗险是费用补偿型保险。也就是你在别处报销的费用，是不能在保险公司拿到超额赔偿的。这个规则不仅适用于商业医疗险之间，也适用于商业医疗险和医保报销之间。

商业医疗保险原则分为2类：

1.只报销医保范围的剩余部分：包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例50%-70%之外的费用，再根据商业医疗险报销比例进行报销，但自费内容部分仍就不报销。

2.医保剩余部分内外全部报销：这种保险自费内容也报销。