腰椎滑脱的常见症状是什么?
腰椎滑脱指腰椎相邻的两个椎体发生相对位移,即上面椎体相对于下面椎体发生位移。移位可以向前、向后或者向侧方,导致腰椎稳定性出现异常。根据不同部位以及滑脱程度,表现出相应症状,具体如下:
1、活动受限:腰椎活动受限后,会出现前屈时疼痛加重、棘突处压痛,可触及上一个棘突向前移,局部出现台阶感;
2、间歇性跛行:患者无法长时间行走,行走后会出现一侧或者双侧下肢憋胀、疼痛,站立后或者下蹲休息后疼痛症状缓解,可以继续行走,但行走距离会逐渐缩短;
3、腰骶部疼痛:疼痛涉及腰骶部,多为钝痛,可在劳累逐渐出现或者扭伤后持续存在,体位改变时会加重,卧床休息后症状减轻或消失;
4、马尾神经症状:滑脱严重患者马尾神经会受累,可出现下肢乏力、会阴区麻木、大小便功能障碍等症状;
5、坐骨神经受累:滑脱时椎体前移会导致神经根受到牵拉,出现下肢放射性疼痛,疼痛及麻木症状可以出现在大腿、小腿两侧,可涉及足底和足背。
腰椎滑脱要怎么治疗?
一、保守治疗:
1、卧床休息:腰椎椎体滑脱在急性发作的阶段,腰痛、腿痛都较为严重,此时应进行适当的卧床休息,通常采用仰卧位或侧卧位;
2、牵引固定:建议戴相应的腰围支具进行腰椎固定,特别是对于肥胖患者,腹部体积较大,对腰椎有一定程度的牵拉力量,还可以通过牵引进行腰椎椎体的复位;
3、物理治疗:对于局部疼痛可以通过物理治疗缓解,如热敷、推拿、按摩等,使局部肌肉得到放松,促进局部血液循环,达到活血化瘀的目的,缓解局部症状;
4、药物治疗:如果疼痛较为严重难以缓解,可以在医生指导下口服止痛药或外用止痛药膏进行对症处理,如布洛芬缓释胶囊、消痛贴膏等,通常能够缓解腰椎椎体滑脱引起的腰痛和腿痛。如果下肢神经痛明显,也可以加用消肿药物,如地奥司明片,同时联合营养神经的药物,如甲钴胺片等。
二、手术治疗:
部分患者在保守治疗后症状没有得到缓解,影响到行走、跑跳、睡眠等,此时可以考虑进行手术治疗,如椎管减压术、腰椎滑脱复位内固定手术等,可以使腰椎椎体滑脱得到缓解。
腰椎椎体滑脱的患者应遵医嘱,治疗后注意戴护具,选择适当的康复锻炼,并且注意清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果,可适当摄入含钙的食物,如海带、鸡蛋、牛奶等。此外,应注意定期复查,从而了解病情进展或恢复情况。